Efusão pericardica em cães: descrição de 4 casos clínicos e revisão de literatura

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Efusão pericardica em cães: descrição de 4 casos clínicos e revisão de literatura

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Title: Efusão pericardica em cães: descrição de 4 casos clínicos e revisão de literatura
Author: Coelho, Patrícia Marquilhas
Abstract: Esta dissertação compreende a descrição e discussão de 4 casos clínicos acompanhados durante o estágio curricular realizado no Hospital Veterinário VetSet, bem como uma revisão bibliográfica extensa sobre efusão pericárdica em cães. A efusão pericárdica é a afeção pericárdica mais comum em cães e consiste numa acumulação anormal de fluído no saco pericárdico. Embora seja uma doença de etiologia múltipla predominam as efusões sero-sanguinolentas ou sanguinolentas de origem neoplásica ou idiopática. Quando origina tamponamento cardíaco, torna-se uma causa comum de insuficiência cardíaca direita. O abafamento dos sons cardíacos, a distensão jugular e o pulso femoral fraco ou paradoxal, embora não sejam patognomónicos, constituem os sinais clínicos característicos de efusão pericárdica. A ecocardiografia é o método de eleição para a identificação de efusões pericárdicas e massas cardíacas. Sempre que existe tamponamento cardíaco e consequente instabilidade hemodinâmica, a pericardiocentese é o tratamento inicial mais indicado. Contudo a pericardiectomia deve ser considerada quando a efusão pericárdica recidiva após uma ou mais pericardiocenteses. O prognóstico pode variar de bom a reservado, consoante a etiologia, estando a causa idiopática associada a um melhor prognóstico do que a neoplásica. Porém nem sempre é possível a determinação ante-mortem da etiologia. No que respeita aos casos clínicos analisados concluiu-se que 2 apresentaram etiologia neoplásica, sendo que num se tratou de efusão pericárdica secundária a linfoma cardíaco e no outro a efusão pericárdica secundária a mesotelioma pericárdico. O terceiro e o quarto caso exibiram uma efusão pericárdica piogranulomatosa e uma efusão pericárdica idiopática, respetivamente.This dissertation comprises an overview of 4 case-studies followed during curricular externship in VetSet Veterinarian Hospital as well as a vast literature revision about pericardial effusions. Pericardial effusion is the most common pericardial disease in dogs and is an abnormal accumulation of fluid in the pericardial sac. Although this is a multiple etiology type of disease, the serosanguineous or sanguineous effusions of neoplastic or idiopathic etiology prevail. When a pericardial effusion causes a cardiac tamponade, it becomes a common cause of right heart failure. Muffled heart sounds, jugular distention and poor pulse quality or pulsus paradoxus are the typical clinical signs of pericardial effusion, however it is not pathognomonic. Echocardiography is the method of choice for the identification of pericardial effusions and cardiac masses. Whenever there is a cardiac tamponade followed by a hemodynamic impairment, pericardiocentesis is the most appropriate initial treatment. Nevertheless, pericardiectomy should be considered for a recurrent pericardial effusion previously submitted to one or more pericardiocentesis. The prognosis can vary from good to poor, depending on its etiology: an idiopathic cause is related to a better prognosis than the neoplastic cause. However, it is not always possible to determine etiology ante-mortem. Regarding the clinical cases analyzed, it was concluded that 2 presented neoplastic etiology, one with pericardial effusion secondary to cardiac lymphoma and the other with pericardial effusion secondary to pericardial mesothelioma. The third and fourth cases exhibited a pyogranulomatous pericardial effusion and idiopathic pericardial effusion, respectively.
Description: Orientação: Luís Lima Lobo
URI: http://hdl.handle.net/10437/9640
Date: 2019


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