Low-field MRI in horses diagnosed with palmar foot pain

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Título: Low-field MRI in horses diagnosed with palmar foot pain
Autor: Dente, Carolina Correia Gonçalves
Resumo: É reconhecido, hoje em dia, que o que até então era agrupado na vaga categoria diagnóstica de síndrome podotroclear, pode ser o resultado de diferentes patologias em diferentes tecidos no casco, que poderão ocorrer concomitantemente. O desenvolvimento de técnicas imagiológicas mais sensíveis poderá proporcionar um melhor conhecimento acerca das causas de dor proveniente da região do casco. Visto que as imagens de ressonância magnética se baseiam nas propriedades magnéticas de protões, não são utilizadas radiações ionizantes como acontece em outras técnicas imagiológicas. A grande vantagem em comparação às outras modalidades imagiológicas é o potencial de deteção de lesões em tecidos moles, bem como lesões ao nível do osso e cartilagem. O principal objectivo deste estudo foi avaliar a prevalência de lesões encontradas no casco, em cavalos de desporto com claudicação crónica em membros anteriores e submetidos a um exame de ressonância magnética. Secundariamente, foi avaliada a tendência para ocorrência das lesões encontradas, uni- ou bilateralmente. Ainda, das lesões encontradas, foi estudada a ocorrência de lesões em associação. Neste estudo foram utilizados 95 cavalos de desporto de diferentes disciplinas. Lesões no osso navicular foram as mais frequentes (38%), seguido de lesões na articulação interfalângica distal (16%) e no tendão flexor digital profundo (15%). Diferentes combinações de lesões foram encontradas entre diferentes tecidos. Lesões no osso navicular apareceram de forma difusa (18%), com lesões que afetaram o bordo distal, superfície dorsal e flexora (12%), com lesões que afetaram o bordo distal e superfície flexora (9%) e com lesões que afetaram a superfície flexora e dorsal (1%). Na amostra estudada, não ocorreram lesões isoladas no bordo proximal e na superfície dorsal do osso navicular. A Ressonância Magnética é uma excelente ferramenta de diagnóstico de problemas de casco quando comparada com as outras técnicas disponíveis. Devido aos elevados custos do exame, não deverá ser utilizada rotineiramente e só após um exame de claudicação rigoroso e quando não é possível chegar a um diagnóstico definitivo através de outras técnicas imagiológicas.It is well recognised today, that the underlying pathology for the so called “palmar foot pain” or “navicular syndrome” can be a result of either single or multiple pathologies in different tissues in the hoof. The development of advanced diagnostic imaging modalities such as MRI, have taken the understanding of these conditions to a different level. Since MRI is based on magnetic properties of protons, it uses no ionizing radiation unlike other imaging techniques, such as radiology and CT. The main advantage of MRI in comparison to the other tecnhiques is its ability to highlight soft tissue lesions, as well as cartilage and bone. The main objective of this study was to evaluate the prevalence of lesions in a population of sport horses presented with a chronic forelimb lameness that underwent an MRI examination. Also, was evaluated uni- or bilateral tendency of occurrence, of the lesions found and see if they accurred in association. This study contemplated 95 sport horses from different disciplines. Navicular bone lesions were the most frequent (38%), followed by coffin-joint (16%) and DDFT (15%) lesions. Several of different combinations of lesions were seen among all the tissues. Lesions in the navicular bone appeared as a diffuse disease (18%), had lesions affecting the distal border, dorsal and flexor surface (12%), had lesions affecting the distal border and flexor surface (9%) and lesions affecting the flexor and dorsal surface (1%). Lesions of the proximal border and dorsal surface of the navicular bone did not occur without association to other areas of the navicular bone, in the population. MRI proved to be an excellent tool to diagnose pathologies within the foot when compared to the other imaging techniques available. An accurate clinical lameness examination to include diagnostic analgesia is still crucial to confirm the localization to be within the foot. Due to the high cost of MRI, it should only be considered if other and less cost imaging tecnhiques fail to provide an accurate diagnosis.
Descrição: Orientação: Manuel Pequito ; co-orientação: Klaus-Peter Neuberg
URI: http://hdl.handle.net/10437/8760
Data: 2018


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