Graduação citológica de mastocitomas cutâneos caninos

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Graduação citológica de mastocitomas cutâneos caninos

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Title: Graduação citológica de mastocitomas cutâneos caninos
Author: Silva, Natália Joana Ramos da
Abstract: O diagnóstico citológico de mastocitoma cutâneo canino (MCC) é relativamente fácil. No entanto, para a determinação do prognóstico é fundamental conhecer o grau da lesão, classicamente obtido através do exame histopatológico. A graduação histológica criada recentemente por Kiupel classifica os mastocitomas de baixo ou alto grau, baseando-se essencialmente nas características nucleares dos mastócitos. Os objectivos deste trabalho são: avaliar a acuidade diagnóstica da citologia na graduação de MCC; e identificar quais os parâmetros mais relevantes para este fim. Foi realizado um estudo retrospectivo de todas as citologias aspirativas cutâneas observadas no laboratório CEDIVET entre Outubro de 2014 e Abril de 2016 com o diagnóstico citológico de mastocitoma (n=173). Foram incluídas apenas as neoplasias que possuíam uma graduação histopatológica de Kiupel, sendo excluídos os mastocitomas subcutâneos e as citologias com escassa celularidade. Todos os casos (n=35) foram revistos por um citologista cego ao diagnóstico histológico, e classificados segundo uma série de parâmetros derivados da classificação de kiupel, à qual se acrescentou a quantidade de granulação citoplasmática. Histologicamente, 25 (71,4%) e 10 (28,5%) casos foram classificados como baixo e alto grau, respectivamente. A citologia apresentou apenas 1 falso-positivo, obtendo-se uma sensibilidade de 100% e especificidade de 96%, relativamente ao diagnóstico histopatológico. Parâmetros como a presença de mitoses, células binucleadas, anisocariose, cariomegália e baixa granulação citoplasmática foram os mais fortemente associados a MCC de alto grau (p<0,001). Os nossos dados concluem que a citologia tem uma acuidade de 97% para a graduação de MCC, podendo constituir uma previsão fiável do prognóstico, útil na rápida decisão do plano terapêutico.The cytological diagnosis of canine cutaneous mast cell tumors (MCTs) is straightforward. However, the tumor grade is essential for prognostic assessment, which is classically performed with an histopathological exam. The recent Kiupel’s grading scheme classifies MCTs in low-grade and high-grade, depending essentially on their nuclear characteristics. The aims of this paper are: evaluate the diagnostic accuracy of the cytologic grading of MCT; and identify the most relevant parameters to do so. This was a retrospective study of all skin aspiration cytologys observed at CEDIVET between October 2014 and April 2016, diagnosed as MCT, (n=173). Only MCTs with histopathological Kiupel’s grading were included. All the subcutaneous mast cell tumors were excluded, as well as low cellularity cytology samples. All the cases (n=35) were reviewed by a cytologist blind to the histological diagnosis .MCTs were classified using parameters derived from Kiupel’s MCT grading, plus the amount of cytoplasmic granules. Histologically, 25 (71,4%) and 10 (28,5%) cases were classified as low and high-grade, respectively. Cytology had only one false-positive, resulting in a 100% sensibility and 96% specificity for the grading of MCTs. The presence of mitosis, binucleation, anisokaryosis, karyomegaly and poor granular cells were strongly associated with high-grade MCTs (p<0,001). It can be concluded that the cytological grading of MCTs has an overall accuracy of 97%, when compared with histopathology. This data suggests that cytology can be a reliable predictor of prognosis for MCTs, useful for the quicker establishment of the therapeutic plan.
Description: Orientação: Maria Nazaré Pinto da Cunha
URI: http://hdl.handle.net/10437/8454
Date: 2017


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Ultima tese para pub 19Jan CORREÇÃO.pdf 1.763Mb PDF View/Open DISSERTAÇÃO DE MESTRADO

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